Kandarasi za Medicare na kampuni ili kutoa usimamizi wa kesi kwa uratibu wa utunzaji Wanaoitwa makocha wa utunzaji, wauguzi hawa hushughulikia hadi wanachama 75, Miodonski anasema. "Lengo la mpango wetu ni kupunguza kulazwa hospitalini na kuratibu huduma ili kuwaweka watu hawa wakiwa na afya njema kadri tuwezavyo," anasema.
Medicare Case Management ni nini?
Udhibiti wa Uchunguzi ni kwa wagonjwa walio na hali mbaya sana ambao wamekuwa watumiaji wa juu wa huduma za afya (kulazwa hospitalini, huduma za idara ya dharura, n.k.). Kikundi hiki kwa kawaida huwakilisha asilimia 5-10 bora ya wagonjwa wa Medicare na huwa na mzigo wa gharama kubwa zaidi.
Je, usimamizi wa kesi unasimamiwa chini ya Medicare?
Medicare Part B inashughulikia usimamizi wa utunzaji kwa hali sugu Lengo la usimamizi wa utunzaji ni kukupa huduma ya hali ya juu, iliyoratibiwa ili kudumisha afya yako na utendakazi vyema. Unastahiki huduma ya Medicare ya usimamizi wa utunzaji ikiwa una magonjwa mawili au zaidi sugu.
Je, Medicare inashughulikia usimamizi wa kesi lengwa?
Jibu: Hapana. Ufafanuzi wa usimamizi wa kesi unabainisha kuwa huduma hizi zinasaidia watu waliotimiza masharti ya Medicaid kufikia huduma zinazohitajika ikijumuisha matibabu, kijamii, elimu na huduma nyinginezo. Orodha hii ni pana na haitoi kikomo cha huduma zinazohitajika.
Medicare inalipa shilingi ngapi kwa CCM?
CCM inalipwa chini ya Medicare Part B. Hii ina maana kwamba Medicare italipa asilimia 80 ya gharama ya huduma. Utawajibikia malipo ya sarafu ya asilimia 20.
